保定琴行

骨关节炎的“炎”下之意

骨关节创伤科 2022-06-24 07:30:18

汉中市中心医院骨关节创伤科,在骨科专家阮文辉主任带领下,开展风湿性关节炎、骨关节创伤诊治,肩关节、膝关节、髋关节等各种人工关节置换和膝、踝关节镜手术,关节镜下复杂韧带损伤重建,半月板损伤镜下缝合,髌骨脱位矫形治疗等微创技术。感谢您的关注


1.什么是炎症?


炎症,是我们自身的免疫系统(体内的警察)对于刺激(入侵者)的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

炎症的发生发展是三部曲:、搞破坏(可以是受外力撞伤了、感染细菌了甚至被浓硫酸泼了),然后警察出动带走坏人,收拾乱局(白细胞吞噬细菌和受伤的组织),最后人民搞建设(自身细胞修复)。

通常情况下,炎症是有益的,是人体在受到不良刺激时产生的防御反应。但过度或过久的炎症是有害的,如果警察反应过激(枪杀嫌疑人),或者警察善恶不分(糊涂蛋警察)对社会就会造成伤害。

炎症是损伤和自我修复的矛盾统一过程。可以设想,如果没有炎症反应,细菌感染就无法控制,外伤也不能愈合,三部曲一个都不能少,“攘外”了才能 “安内”。


2.骨关节炎的炎症从何而来?



一种理论认为炎症来自于关节的急性(如创伤)或慢性(如过劳)损伤,我们的身体为了应对这些损伤就启动了炎症反应过程。

但请神容易送神难,尤其是磨损这种因素一般都是持续存在的,炎症自然也会经久不息。

例如软骨“磨损”产生小颗粒,炎症就启动了,一些有分解作用的“酶”就被生产出来努力把这些小颗粒“化”掉,结果不分青红皂白,“酶”把正常软骨也“化”了,这样软骨就不再坚固光滑了,就成了“骨关节炎”![1]

另外一种假说是最近提出来的。肥胖、高龄这些状态本来就被认为是一种低程度的炎症,在这种全身性的炎症状态下,关节亦不能幸免,这种全身炎症在关节局部表现为关节炎。[2]


3.骨关节炎可以用“消炎药”吗?



“医生,我这腿疼之前用消炎药阿莫西林很管用,这次再开点吧!”大错特错,此炎症非彼炎症!

至于用完抗生素为什么腿疼就好了,原因可能有三:

第一、安慰剂作用,骗你说这药管用有时候就真能管用。这也是古代巫医、道士为什么也能治好病;

第二、骨关节炎急性发作只要休息自会缓解,很多时候用不用药都会暂时好转;

第三、骨关节炎的发生发展与肠道里的细菌关系密切,抗生素也可能是通过改变肠道菌群最终缓解了关节炎症[3]

虽然使用抗生素可能使您的症状得到缓解,但此法绝不可行!

抗生素英文名字叫antibiotics,是对抗(anti)活物(bio)的药物(tics)。也就是活物(如细菌、真菌、病毒等)入侵后你请来的打手,所以抗生素是用来治疗感染性炎症的。而骨关节炎是没有“活物”在关节里,是非感染性炎症,这是无可争议的事实。

此时使用抗生素就叫 “滥用”。

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